يُعد الركود الصفراوي عند الحامل (بالإنجليزية: Cholestasis of Pregnancy)، مشكلة طبيّة تصيب كبد الحامل نتيجةً لبطء أو توقف التدفق الطبيعي للعصارة الصفراوية (بالإنجليزية: Bile) من المرارة، ويمكن أن يحدث الركود الصفراوي في بداية الحمل، إلّا أنه عادةً ما يحدث في الثلث الثاني أو الثالث منه، ويختفي غالبًا بعد أيام قليلة من الولادة،[١] ولكن ما هي التّحاليل المخبريّة التي تكشف عن الرّكود الصفراوي عند الحامل؟
التّحاليل المخبريّة التي تكشف عن الرّكود الصفراوي عند الحامل
يطلب الطبيب مجموعة من فحوصات الدّم للتحقق من وجود الركود الصفراوي للحامل، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:[٢]
- اختبار الحمض الصفراوي: (بالإنجليزية: Bile Acid Test)، هو اختبار يُعتقد بأنه من أكثر اختبارات الدّم التي تُساعد على تشخيص الركود الصفراوي للحامل؛ وذلك بسبب تسرب الحمض الصفراوي إلى مجرى الدّم في هذه الحالة المرضية.[٣]
- اختبار وظائف الكبد: (بالإنجليزية: Liver Function Test)، تُساعد هذه الفحوصات على الكشف عن كفاءة عمل الكبد عن طريق قياس مستوى الإنزيمات؛ كإنزيم ناقلة أمين الألانين (بالإنجليزية: Alanine Transaminase)، وناقلة الأسبارتات (بالإنجليزية: Aspartate Transaminase)، والعديد من الإنزيمات الأخرى.[٤]
- اختبار زمن البروثرومبين: (بالإنجليزية: Prothrombin Time)، هو تحليل من تحاليل سيولة الدم، يساعد على التحقق من مدى سرعة تجلط الدم للحامل.[١]
ما هي أعراض الركود الصفراوي للحامل؟
للركود الصفراوي الذي يُصيب الحامل مجموعة من الأعراض، ويُذكر منها ما يأتي:[٥]
- الحكة الشديد والتي تُعد من أهم أعراض الركود الصفراوي للحامل، وتبدأ هذه الحكة في اليدين والقدمين، وتنتشر إلى باقي أجزاء الجسم، وعادةً ما تزداد الحكة أثناء الليل، ولا يرافقها طفح جلدي.
- الغثيان.
- تغيّر لون اللون ليُصبح داكنًا.
- تغيّر لون البراز ليُصبح فاتحًا "شاحب اللّون".
- التعب والإرهاق.
- ضعف الشهية.
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
- اصفرار الجلد والعينين.
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالركود الصفراوي للحامل؟
ما زال السبب الكامن وراء حدوث مشكلة الركود الصفراوي للحامل غير معروف إلى الآن، إلا أنه يُمكن لبعض العوامل أن تزيد من فرصة حدوثه، ويُذكر منها ما يأتي:[٦]
- الإصابة بالركود الصفراوي في حمل سابق، أو إصابة أحد نساء العائلة به أثناء الحمل.
- الحمل بتوأم ثنائي أو أكثر.
- الحمل عن طريق الإخصاب في المختبر (بالإنجليزية: In Vitro Fertilization).[٥]
- إصابة الحامل بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن ج (بالإنجليزية: Hepatitis C).[٥]
ما هي مضاعفات الركود الصفراوي للحامل؟
تحدث مضاعفات الركود الصفراوي للحامل لكل من الأم والطفل، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:[٦]
- الولادة المبكرة (بالإنجليزية: Preterm Birth).
- حدوث مشاكل في رئتيّ الطفل؛ وذلك نتيجةً لتنفسه للعقي (بالإنجليزية: Meconium)، وهي المادة الخضراء اللزجة التي تتجمع في أمعاء الجنين النامي؛ ففي حالة إصابة الأم بالركود الصفراوي يمكن أن ينتقل العقي إلى السائل الأمنيوسي مُسببًا مشاكل في الرئة.
- وفاة الطفل في مراحل الحمل الأخيرة قبل الولادة؛ أي ولادة طفل ميت (بالإنجليزية: Stillbirth).
- سوء امتصاص الدهون؛ مما يُسبب انخفاض امتصاص العوامل المرتبطة بفيتامين ك، وبالتالي حدوث مشاكل في تخثر الدّم، إلّا أنه من المضاعفات نادرة الحدوث.
المراجع
- ^ أ ب of pregnancy is a,sometimes starts in early pregnancy. "Cholestasis of Pregnancy", cedars-sinai, Retrieved 19/3/2021. Edited.
- ↑ "Itching and intrahepatic cholestasis of pregnancy", nhs, Retrieved 7/4/2021. Edited.
- ↑ and Interpretive/84689 "Test ID: BILEA Bile Acids, Total, Serum", mayocliniclabs, Retrieved 7/4/2021. Edited.
- ↑ function tests are blood,and proteins in your blood. "Liver function tests", mayoclinic, Retrieved 7/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Cholestasis of Pregnancy", clevelandclinic, 26/3/2019, Retrieved 19/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "Cholestasis of pregnancy", mayoclinic, 12/11/2020, Retrieved 19/3/2021. Edited.
