يوصي معظم الأطبّاء بمراقبة الجسم بعد الولادة لتحديد المشاكل التي تصيبه، ومحاولة شدّ ترهلات البطن ومشاكله، وتخفيف الآلام النّاجمة عنه، ومن هذه المشاكل هي انفصال عضلات البطن بعد الولادة، فما المقصود بها؟[١]


انفصال عضلات البطن بعد الولادة

تعدّ مشكلة انفصال عضلات البطن (Diastasis recti أو Abdominal separation) من الشّكاوى الشّائعة عند النساء خلال فترة الحمل أو بعد الولادة، والتي تنشأ عندما يحدث انفصال كليّ أو جزئي في عضلات البطن المستقيمة، نتيجة تمدّد وتوسّع حجم الرحم والتكيّف مع زيادة حجم الجنين، مما يُسبِّب الضّغط التّدريجي على عضلات البطن، وهي نفسها العضلات السّداسية التي تبدو مقسّمةً بوضوحٍ لدى الرّياضيين، فتكون على شكل قسمين متوازيين من العضلات طولية الشّكل، والتي تمتدّ من الصدر وصولاً نحو الحوض، وتلتقي مع بعضها في منتصف البطن.[١][٢]




لا يقتصر انفصال عضلات البطن على الحوامل، فمن المُحتمَل حدوثه عند الأطفال حديثي الولادة أو الرجال أيضًا.




ما أسباب انفصال عضلات البطن؟

تتمدّد عضلات البطن والرحم والأنسجة الضامّة خلال فترة الحمل، لتتكيّف مع ازدياد حجم الجنين، وهذا الأمر إلى جانب هرمونات الحمل التي تجعل أربطة الجسم أكثر ليونة، تسبِّب الضغط على عضلات البطن وانفصالها،[٣] وفيما يلي الفئات أكثر عرضة للإصابة بانفصال عضلات البطن مقارنةً بغيرهم:[٢][١]

  • الحمل بالتوائم.
  • صغر سنّ الحامل.
  • النساء اللواتي يعانين من مشكلةٍ في عضلات البطن قبل الحمل، كضعف عضلات البطن.
  • النساء المصابات بالسمنة؛ إذ تؤثر السمنة على الحمل.
  • الرجال من يمارسون تمارين تضغط على عضلات البطن، كتمارين رفع الأثقال.
  • المواليد الجدد.
  • الأطفال من تعرّضوا لحادث، أو خضعوا لعمليةٍ جراحية تسبَّبت في إضعاف عضلات البطن.


متى تتعافى حالة انفصال عضلات البطن بعد الولادة؟

تتعافى حالات انفصال عضلات البطن بعد الولادة في غضون الأسابيع الثمانية الأولى بعد الولادة.[٤]


ما علامات وأعراض انفصال العضلات بعد الولادة؟

من أهم أعراض انفصال عضلات البطن تمكّن المرأة من رؤية فجوة بين العضلات الطّولية في البطن، والتي تزداد وضوحًا عند الاستلقاء على الظّهر ورفع الرأس نحو الأعلى، إلى جانب مجموعة من العلامات والأعراض الأخرى:[٤]

  • اندفاع طفيفٌ للبطن نحو الأمام، خصوصًا بعد ممارسة التمارين والأنشطة الرّياضية.
  • ألم في منطقة أسفل الظهر.


كيفية تشخيص انفصال العضلات بعد الولادة

يمكن للطبيب التحقق من حجم انفصال البطن عن طريق قياسه بأصابعه أو بشريط القياس، أو من خلال تصوير الألتراساوند، أو تستطيع المرأة تشخيص ذلك في المنزل.[٤][٢]


هل يختفي انفصال عضلات البطن بعد الولادة وحده؟

نعم. عادة ما يزول انفصال عضلات البطن بعد الولادة وحده، بالرّغم من ذلك فإنّ ما يصل إلى 1 من بين كلّ 3 نساء لا تزول مشكلة انفصال عضلات البطن لديهن بعد مرور 12 شهرًا من الولادة.[٤]


علاج انفصال عضلات البطن بعد الولادة

إن لم يكن انفصال عضلات البطن شديدًا، فيمكن التعايش معه، لكن في بعض الحالات يمكن أن يسبب انفصال عضلات البطن بعد الولادة ألمًا في الظّهر والحوض لدى معظم النساء، وللمساعدة على علاج انفصال عضلات البطن وتعافي هذه الحالة، فهنالك مجموعة من النصائح التي لا بدّ من اتباعها، وهي:[٤][٥]

  • الامتناع عن رفع أي شيءٍ أثقل من وزن الطفل، أو أيّ جسمٍ يتسبَّب بإضعاف عضلات البطن.
  • الاستدارة على الجانب وثني الركبتين عند النهوض من السرير أو الجلوس أو الوقوف عن الأرض.
  • الحرص على اختيار تمارين رياضية لطيفة، بدلاً من التمارين المكثفة كالسّباحة، لتقوية عضلات البطن.
  • تجنّب الأنشطة والحركات التي قد تجعل انفصال عضلات البطن أكثر سوءًا، مثل الجلوس دون وجود وسادةٍ خلف الظهر، وبعض وضعيات اليوغا.
  • ارتداء مشدٍّ داعم أو ملابس داخلية ضاغطة لدعم الظهر وتعافي انفصال العضلات.
  • التدخّل الجراحي؛ في حال عدم الاستجابة لأساليب العلاج السّابقة، أو إذا كان الانفصال أكبر من 3 سنتيمترات؛ وذلك باستخدام الغرز لإصلاح عضلات جدار البطن وشدّها، وتقليل الفجوة بينها، أو من خلال عملية تنظير البطن، التي تُجرَى بجروحٍ بسيطة.


الوقاية من انفصال عضلات البطن بعد الولادة

قد يساعد تقوية عضلات البطن قبل الحمل أو في المراحل المبكّرة منه على منع انفصال عضلات البطن، إلى جانب ذلك فمن الضّروري اتباع ما يلي:[١]

  • تجنب الضغط الزائد على عضلات البطن أثناء الحمل.
  • تجنب تمارين البلانك.
  • تجنب الإمساك.
  • علاج السعال عند المعاناة منه، وتفاديه دون وجود داعمٍ لعضلات البطن.
  • حمل الطّفل على إحدى الفخذين، خصوصًا إن كان ذلك مؤلمًا.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Diastasis Recti: What Is It, and How Is It Treated?", www.healthline.com, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت "How to Improve Diastasis Recti After Baby", www.morelandobgyn.com, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  3. "Why do abdominal muscles sometimes separate during pregnancy?", www.mayoclinic.org, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج women find their stomach,weeks after having your baby. "Abdominal separation (diastasis recti)", www.pregnancybirthbaby.org.au, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  5. "Abdominal Separation (Diastasis Recti)", www.webmd.com, Retrieved 19/1/2022. Edited.